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Se estima que en la actualidad existen mas de un millón 300 mil usuarias de implantes anticonceptivos subdermicos en mas de 25 países. En Particular el implante ha tenido una gran aceptación en la población femenina de Europa, Asia, y recientemente América Latina. La satisfacción de las usuarias ha sido tal, que un alto porcentaje de quienes ya concluyeron su primer ciclo de tres años, han decidido continuar protegiéndose, con este implante subdermico a base de etonogestrel, un sistema solamente de progesterona. Al cabo de ocho horas posteriores a la inserción subdermica las concentraciones del fármaco son suficientes para ofrecer protección anticonceptiva durante tres años. El implante anticonceptivo subdermico esta compuesto de una varilla que en su interior contiene una membrana que libera en forma controlada etonogestrel. La varilla tiene una longitud de 40 milímetros y 2 milímetros de espesor. El mecanismo de acción de este anticonceptivo radica en varias acciones, en primer lugar inhibiendo la ovulación al nivel del hipotálamo así como al nivel del ovario; en segundo lugar reduce la movilidad de las trompas uterinas necesaria para el transporte de el ovulo y los espermatozoides. Por otro lado, también se modifican las condiciones del endometrio y se espesa el moco al nivel del cuello de la matriz. Esto es con el fin, de que el espermatozoide no pueda penetrar hacia la cavidad uterina. El método tiene una eficacia anticonceptiva prácticamente del 100%, pues en varios estudios que se han hecho a nivel mundial, en 73 429 ciclos menstruales no se reporto ningún embarazo en un periodo de 1 a 3 años. Este sistema de anticoncepción esta indicado en adolescentes, adultas, mujeres lactando y premenopáusicas que requirieren posponer el embarazo o evitarlo, además, que llega a ser una opción diferente a la esterilización quirúrgica para mujeres jóvenes en que las expectativas reproductivas no están bien definidas y que por ellos requieren un método eficaz y confiable. Las contraindicaciones del implante subdermico son los padecimientos tromboembolicos venosos activos, cáncer de mama, tumores dependientes de progestagenos, enfermedades hepáticas severas, embarazo confirmado o sospecha del mismo, sangrados uterinos anormales no diagnosticados, migraña y reacción alérgica a los componentes del implante. Los efectos secundarios que puedan presentarse con este método son los siguientes: Acne con un 10% Dolor de cabeza 15% Incremento de peso (1.5 Kg.) 6.5 % Mareo 6% Nauseas 3%
Sin embargo, estos efectos son similares a cualquier otro método hormonal. Uno de los efectos a considerar es que al colocarse el implante en los primeros meses pueden existir alteraciones en el patrón de sangrado menstrual pues puede presentarse episodios de goteo y manchado de los primeros 3 meses de uso, posteriormente viene un periodo de reconocimiento de la menstruación cada tres meses. Otro de los efectos benéficos que se a reportado con este anticonceptivo es la disminución de los episodios de dolor al menstruar o dolor que se llega a presentar antes de llegar la menstruación disminuyendo su aparición hasta un 39%. Otro de los beneficios que se llegan a presentar con este método es desde el punto de vista económico ya que el costo estimado por el uso de anticonceptivos hormonales y/o uso de preservativos en 3 años se ha estimado alrededor de 6,500 pesos, con la aplicación del método se tiene un ahorro de 2000 a 2500 pesos. En México la utilización de ese método ya tiene varios anos ya que desde el 2001 se a estado utilizando con gran aceptación, sin embargo en los Estados Unidos en fechas recientes la FDA a aprobado su uso, por lo cual es el anticonceptivo de alta eficacia y de actualidad. La aplicación del método es relativamente sencilla, practica e indolora, además no implica una afrenta al pudor y tiene un efecto anticonceptivo prolongado que no requiere de una administración constante por lo que representa una alternativa cómoda y discreta. El método es eficaz durante un periodo de tres años tiempo al cual deberá de retirarse le implante y si en su caso desea continuar con el método se recoloca un nuevo implante en el mismo sitio de aplicación (porción interna del brazo). Si la paciente desea recobrar la fertilidad el método ofrece un rápido retorno a la fertilidad pre-existente.
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Cardiologo
Geriatria
