Una Enfermedad Neuropsiquiatrica, Musculoesqueletica, Multisistemica.
Dr. Manuel R. Lazo, Hospital México, Tijuana, México
Tel. en California 619-581-4081, en México 52-664-683-6363
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Antecedentes.-Mi experiencia con esta Enfermedad es de18 años.
Fue en los Estados Unidos, en el año de 1970 que se reportó la primera vez el Eritema migrans causada por la picadura de una Garrapata y en 1977 Steer y colaboradores detecto un brote de Artritis Juvenil en Connecticut, USA. En 1978 se estableció la relación entre Artritis, Parálisis Facial y la picadura de la garrapata Ixodes. En 1982 Burdorferi y colaboradores aislaron el agente etiológico de la garrapata Ixodes, fue una espiroqueta que al momento se conoce como Borrelia Burgdorferi. Al inicio se comenzó el tratamiento con Penicilina que demostró una mejoría de la enfermedad.
La Borreliosis o enfermedad de Lyme, puede afectar desde su inicio al Sistema Musculo-esquelético y Nervioso Central, causando dolores del musculo y huesos, síntomas Neurológicos y Psiquiátricos
Evolución.- Un paciente puede estar contaminado desde su nacimiento o en cualquier tiempo de su vida, los síntomas, al inicio pueden ser leves o muy intensos. Como la Sífilis, puede haber un periodo de latencia de meses hasta años para que se manifiesten los primeros síntomas.
Puede haber problemas Neurológicos de, Encefalitis, Meningitis, Neuritis, Encefalopatías, etc.
Problemas Psiquiátricos como, Depresión, Paranoia, Esquizofrenia, Ataques de Pánico, Enfermedad Bipolar y Obsesivo-Compulsivo, Anorexia Nerviosa, etc.
Casi todos los pacientes presentan estos síntomas en mayor o menor grado, se tiene que hacer un Cuestionario modificado del Doctor Burrascano mensualmente hasta por 6 meses, para conocer la evolución del paciente.
Casi podría afirmar que los paciente que asisten con un Psiquiatra, una gran mayoria tienen Borreliosis.
Transmisión.-
Se trasmite por picadura de insecto contaminado o transfusión de sangre.
La Borreliosis se detectó en la Ciudad de Lyme, Connecticut, USA. por eso le pusieron Enfermedad de Lyme, pero la Borreliosis esta diseminada por todo el Mundo. Se encontró que la transmitía la Garrapata, pero me parece absurdo que la gran mayoría de Médicos mencione solamente la famosa Garrapata sin mencionar que cualquier insecto que succione sangre de su cuerpo, como el mosquito, chinches, piojos del cuerpo y del cabello, etc. puede transmitirla, puesto que casi nadie menciona que lo ataco una garrapata, nadie menciona que tuvo eritema migrans. Claro que si se lo mencionan, casi ya tiene el diagnostico, solamente hay que vigilar. En nuestra consulta tenemos casi un 10 % de pacientes que nos mencionan que presentan problemas Artríticos, Neurológicos o Siquiátricos, inmediatamente les practicamos el Cuestionario modificado del Dr. Burrascano y si los síntomas son suficientes, inmediatamente los clasificamos como pacientes con Borreliosis y después de hacerles Rx, Laboratorio, Ultrasonidos, o lo que necesite, les iniciamos tratamiento constatando que la gran mayoría se empieza a mejorar considerablemente después del primer mes que llega a consulta, la cita es mensual hasta su curación por 3 a 6 meses, después es raro que el paciente regrese para nuevo tratamiento.
Que animales pueden transmitir la Enfermedad.- En mi experiencia creo que es EL HOMBRE, claro que también es transmisor el Venado, el perro, los gatos, conejos, ratas, etc. también la transmiten, puesto que son atacados por mosquitos, pulgas, garrapatas, etc.
El hombre es transmisor puesto que tiene en su casa Perros y Gatos a los cuales puede CONTAMINAR por medio de pulgas o piojos y ellos retransmitirla a otros miembros de la familia o a otros animales.
La Borreliosis o Enf. de Lyme, puede progresar desde una picadura de insecto, hasta una enfermedad multisistémica, el primer vector y el más conocido es la Garrapata del Venado, pero no se ha estudiado la gran cantidad de insectos que gustan de la sangre del hombre y de los animales de sangre caliente.
UNA ENFERMEDAD FAMILIAR.- El Hombre es el vector más importante, es atacado por muchos insectos que no han sido estudiados y en mi consulta cuando se presenta un paciente con síntomas de Borreliosis, casi siempre está infectado otro miembro de la familia y en frecuentes ocasiones esta TODA LA FAMILIA
Y solamente necesita el Medico hacer algunas preguntas al acompañante para darse cuenta que hay más de un miembro infectado en el grupo Familiar, e inmediatamente se le hace el Cuestionario el cual es muy importante para documentar su mejoria.
Una enfermedad Premaligna, Cancerígena.- Probablemente estoy dando un paso adelante muy temprano, he observado que cuando encuentro un paciente con síntomas de Borreliosis-Lyme, le pregunto de que murieron sus padres, tíos o hermanos y en muchas ocasiones manifiestan que alguien ha muerto de cáncer. Esto me da la idea que han estado contaminados con la Borreliosis y que han tenido inmunosupresión y se les ha desarrollado un cáncer en cualquier parte de su cuerpo. Esto me indica que tenemos que investigar Lyme a todos los pacientes de cáncer y puede ser que el antibiótico ayude al tratamiento de la quimioterapia y o Radiacion.
Diagnostico.- En nuestra consulta tenemos casi un 10 % de pacientes que nos mencionan que presentan problemas Artríticos, Neurológicos o Siquiátricos, inmediatamente les practicamos el Cuestionario modificado del Dr. Burrascano y si los síntomas son suficientes, inmediatamente los clasificamos como pacientes con Borreliosis y después de hacerles Rx, Laboratorio, Ultrasonidos, o lo que necesite, les iniciamos tratamiento, constatando que la gran mayoría se empieza a mejorar considerablemente después del primer mes que llega a consulta, la cita es mensual hasta su curación por 3 a 6 meses, después es raro que el paciente regrese para nuevo tratamiento, o sea que está curado permanentemente.
Si no se hace el Diagnostico, el paciente es enviado con el Reumatólogo, Oftalmólogo, Cardiólogo, Otorrino, Internista, Ginecólogo, etc. y en última instancia el Medico no sabe que tiene y le dice que es EL Stress o que es su imaginación y el paciente es enviado con EL PSIQUIATRA.
Cuando se encuentre un paciente con síntomas Neurológicos, siquiátricos o musculoesqueléticos, el medico tiene que pensar en Borreliosis, después de descartar por medio de Rx, Tomografias, Laboratorios, Ultrasonido, etc. que no presenta alguna Tumoración o alguna otra infección que este causando los síntomas. La Borreliosis es similar a la SIFILIS, el médico debe estar atento ante la sintomatología y no dejar de hacer el diagnostico, a esta enfermedad se le nombra “la segunda gran imitadora”.
Distribución.- La Borreliosis fue descubierta en la ciudad de Lyme y cada día se reportan más casos de la Enfermedad en los Estados Unidos, yo no creo que la enfermedad este aumentando, pienso que la cantidad de médicos que se están informando está creciendo cada día mas.
Espero que la cantidad de médicos en el mundo se dé cuenta de lo frecuente y lo incapacitante que es esta Enfermedad.
Cuando se encuentre un paciente con síntomas Neurológicos, siquiátricos o musculoesqueléticos, el medico tiene que pensar en Borreliosis, después de descartar por medio de Rx, Tomografías, Laboratorios, Ultrasonido, etc. que no presenta alguna Tumoración o alguna otra infección que este causando los síntomas.
Manifestaciones Clínicas de la Borreliosis
Lo clásico y como se descubrió esta enfermedad en la ciudad de Lyme fue que después de días o semanas de una picadura de garrapata, aparece un rash redondo eritematoso que va creciendo, 5 cm. o más (eritema Migrans) acompañado de síntomas de catarro.
En el futuro el paciente puede presentar problemas Cardiacos, Neurológicos, osteomusculares, oftalmológicos, Psiquiátricos, etc.
Los síntomas frecuentes son; Migraña, Hernias de la Columna Vertebral, Artritis, Parálisis Facial, en todas sus manifestaciones, Mareos, Depresión, Irritabilidad, Insomnio.
Una leve encefalitis puede manifestarse como Irritabilidad, se pelea con amigos y familiares, perdida de la Concentración, de la Memoria, Mareos e insomnio.
En cualquier momento se puede iniciar Artritis con artralgias migratorias, Hidrartrosis o hinchazón de articulaciones de las manos y en las Rodillas, si el Ortopedista no hace el Diagnostico estará puncionando las rodillas en cada consulta.
Recibí una paciente que en su juventud le diagnosticaron como “ARTRITIS JUVENIL”, después de nuestro tratamiento con Antibióticos la paciente continua asintomática, 18 años después.
Cuando el paciente ha tenido por mucho tiempo su enfermedad, lo encontramos con muchos síntomas neurológicos como Migraña, Lumbago, Depresión, Temblor en las manos, Mareos, insomnio, Hemiparesia, Irritabilidad y lesiones por deformidad ósea, Mialgias, Artralgias, quistes sinoviales y de ovarios, quistes de Baker (Llevamos varios quistes que desaparecen con la administración de antibióticos por 3 meses), Fatiga crónica, Fotofobia, zumbido de oídos, dificultad para encontrar palabras, Desorientación, no sabe cómo regresar a su casa, Caída del Cabello
Las Manifestaciones Neurológicas de la Borreliosis.
Si el Paciente llega a la Consulta con Depresión y problemas de la memoria, síntomas de Esclerosis Múltiple, Parálisis Facial, Demencias, Convulsiones, Síndrome de Guillian-Barre, Vértigo y mareos tenemos la obligación de investigar Borreliosis.
Criterio de Diagnostico
El CDC en los Estados Unidos desde 1991 exige que se reporte, pide: Que el paciente haya visitado una zona endémica, que el médico haya visto el eritema migrans o la confirmación por Laboratorio y que el paciente presente síntomas Neurológicos, musculoesqueléticos o Cardiacos.
Con estos criterios, serian pocos los Diagnósticos; infinidad de Pacientes no han visitado el Campo, suficiente contaminarse en el jardín de su casa, con su perro, su gato, los ratones o algún otro familiar que este contaminado.
El Eritema Migrans nunca lo he visto en algún Paciente solamente me lo han reportado en 8 ocasiones, los miles de pacientes que he tratado deberían haberse quedado como estaban ?.
Los exámenes de Laboratorio que les hacemos a nuestros Pacientes son para saber la situación de Salud y se los repetimos Mes a Mes para saber si el medicamento está dando problemas a su Hígado o a su sangre. Le hacemos el PCR, ELISA, inmunoglobulinas, Biometría hemática y 22 parámetros más.
Cuando hacemos los estudios de Laboratorio, la gran mayoría reporta un paciente en buen estado de salud, solamente tomamos en cuenta la Sintomatología que se presenta en ese momento. Están surgiendo nuevos exámenes de Laboratorio que están prometiendo alguna seguridad diagnostica. Cuando un paciente presenta Cefalea, se le toman RX, Tac, Resonancia Magnética y casi siempre los reportan Normal. Al paciente se le estudia de forma completa y general. Cada día se piensa más en que cuando un paciente presenta problemas Psiquiátricos debemos pensar en Borreliosis. Se ha estudiado que la elevación del Ácido Quinolinico en el líquido Cefalorraquídeo es citotoxico y ha sido relacionado a perdida de la memoria, ansiedad, depresión, convulsiones y fatiga crónica. En paciente HIV positivo el grado de ácido quinolinico en el líquido cefalorraquídeo está relacionado con el grado de enfermedad o problema neurosicológico.
La Borreliosis y la Sífilis son hermanas
1.- Las dos penetran por la piel
2.- Las dos son causadas por una espiroqueta.
3.- Las dos pueden causar problemas Neurológicos, musculoesqueléticos y Siquiátricos.
4.- Las dos se tratan con antibióticos.
5.- las dos son fáciles de diagnosticar pensamos en el diagnóstico.
6.- No son contagiosas, pero si transmisibles
Tratamiento.- Es solamente con ANTIBIOTICOS que se recetan y se la venden en las Farmacias. No hay cosas raras como las que se ofrecen en la Televisión, periódicos o Radios. La duración del tratamiento es de tres a seis meses, se tiene que examinar cada mes para conocer su estado de salud y certificar la mejoría o los fallos que se presenten. Los antibióticos que se administran son: Doxiciclinas, Azitromicinas, penicilinas, Claritromicina, etc., la Ceftriaxona se me hace muy problemática puesto que el paciente debe permanecer junto al médico el 1er. mes.
Conclusión.- El diagnostico esta incrementándose por haber más médicos que están conociendo la Enfermedad,es nuestra obligación hacer del conocimiento de esta enfermedad a nuestros amigos, familiares y a nuestros médicos que desgraciadamente no conocen esta enfermedad tan frecuente que se la encuentra uno hasta con sus amigos o familiares, solamente pregunte ¿tienes dolores de cabeza, de la espalda, en los huesos, mareos, insomnio? Y se dará cuenta de la cantidad de pacientes que hay alrededor de nosotros…..
Nuestro Centro Medico es de los pocos lugares del Mundo donde un Paciente de Migraña, Artritis, Lumbago Crónico y Parálisis Facial, puede Curarse con Medicinas normales que se compran en Farmacia.
Si usted es un Paciente con estas características, debe llamar pronto para su información.
Tel. en México, Tijuana 52-664-683-63-63
Tel. en California USA (619)946-27-16, (619)862-27-03 y (619)488-90-97
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